Пандемия коронавируса повлияла на психическое здоровье населения: все больше людей обращается за помощью к специалистам с тревогой, неврозами, психическими расстройствами. В некоторых регионах страны образовались очереди на консультации к психологам и психиатрам. Корреспондент сайта Север. Реалии узнал о том, с какими проблемами люди чаще всего обращаются к специалистам и как государство должно поддерживать население в период социального кризиса.
Евгении (имя изменено) из Петрозаводска 34 года, она замужем, двое детей, есть постоянная работа. По ее словам, нервное напряжение появилось еще в первую волну коронавирусных ограничений: в замкнутом пространстве находиться круглые сутки дома было порой невыносимо – начала срываться на детях, всплыли старые обиды на мужа. Летом, когда появилась возможность часто выезжать на природу, стало легче, но осенью ситуация обострилась: ребенок пошел в первый класс, появились замечания в школе, супруг впал в депрессию.
– Сын пошёл в школу, и начались проблемы с его поведением. Муж перестал есть, спать, у него работы не было, на детей не реагировал. Я начала обижать сына и кричать на него. Никто никого не слышал, – рассказывает Евгения.
Я начала обижать сына и кричать на него. Никто никого не слышал
Сначала Евгении посоветовали обратиться к психологу: она сходила на несколько сеансов, но через месяц терапия перестала помогать – специалист сказала, что нужна помощь психиатра и медикаментозное решение. Попасть на прием к врачу оказалось непросто.
– Я пробовала записаться к психотерапевтам. Обзвонила все клиники, везде записи расписаны до декабря месяца. А те, кто ещё свободен, там ценник от четырех тысяч, а я не тяну финансово, – говорит она.
По словам Виктора Лебедева, врача-психиатра из Карелии, количество обращений к специалистам и в регионе, где работает он, и у коллег из других городов, растет. Очереди образовались и к психологам с проблемами доболезненного эмоционального уровня, и к врачам-психиатрам, психотерапевтам. К последним обращаются также по разным причинам – и с серьезными психическими расстройствами, и неврозами.
– Мы живем в период социального кризиса – и ввиду новой болезни, глобальных изменений образа жизни и из-за увеличения социальной напряженности, незащищенности. Большое количество запросов в связи с семейными проблемами, – говорит Лебедев.
Тревожные расстройства и ОКР
Виктор Лебедев работает психиатром в частной клинике Петрозаводска и в республиканском психоневрологическом диспансере. По его словам, в начале пандемии мало кто из его коллег в регионе понимал, как работать в новой реальности, но довольно быстро стали проявляться параллели с уже знакомыми состояниями пациентов. При этом специалистам пришлось перестроиться на новые форматы терапии.
– Тем, кто помогает, нужно было скорее учитывать контекст того, что с человеком происходит, что он, например, не может выйти из дома и получить помощь, поэтому надо переходить в онлайн, что человек ограничен в ресурсах по отвлечению, что он заперт у себя в квартире и т.п. Это все было в начале пандемии. Я замечал некую обескураженность: люди не понимали, что нужно делать, но потом специалисты нашли свои подходы, – говорит врач.
По словам Лебедева, весной поступало много обращений из-за страхов перед новой болезнью и опасений за здоровье. Спустя девять месяцев с начала пандемии основные проблемы изменились – теперь это увеличение депрессивных, тревожных расстройств, а также ухудшение состояния у пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), которое связанно с навязчивой идей мытья рук.
Вроде бы история про ковид, но она про людей в первую очередь
– Многие живут с ОКР, особо не замечая, обычно оно плохо диагностируется. Но в эту пандемию увеличение обращений с ОКР отметили британские психологи еще в первые недели пандемии, а потом и мы, – отмечает врач.
В целом же ситуация с ковидом, по словам Лебедева, – это история про острый социальный кризис, который не только создал новые проблемы, но усугубил уже имеющиеся.
Люди могли лишиться заработка, семейные проблемы – это все побочный эффект, который, возможно, даже сильнее будет, чем эффект прямой на здоровье
– Вроде бы история про ковид, но она про людей в первую очередь. То есть люди, пострадавшие от ковида,– это не только те, кто им заболел. Люди могли лишиться заработка, появились семейные проблемы – это все побочный эффект, который возможно даже сильнее будет, чем эффект прямой на здоровье. Проблема домашнего насилия и раньше была, но сейчас она стала заметнее, проблема недовольства в супружеской паре супругами тоже всегда была, но из-за кризиса она обнажилась. Люди стали сейчас обращаться вроде с застарелыми проблемами, но эти проблемы актуализировались в момент социального потрясения. Не было бы ковида, люди, может, и дальше жили бы спокойно, – считает Лебедев.
Слово года – "самоизоляция"
В ноябре Государственный институт русского языка им. А.С. Пушкина назвал "самоизоляцию" и "обнуление" словами 2020 года. Так же по итогам исследования британского издательства Harper Collins, выпускающего толковый словарь английского языка, "lockdown" (изоляция) стало словом 2020 года.
Люди заряженные – их легко вызвать на какое-то протестное движение
– И это совершенно понятно, почему словом года стала "самоизоляция", а не коронавирус, например. Потому что в первую очередь людей пугала самоизоляция, когда мы оставались наедине с собой, а не сам вирус. Сущность человеческая состоит в том, чтобы общаться с другими людьми, ходить в места массового скопления, трогать, контактировать с людьми, а от нас требуют абсолютно противоположного, – говорит психиатр Лебедев.
Ограничения стали сильным испытанием для людей, подверженных влиянию стрессов.
– Один из способов преодоления стресса, волнения – это фиксация на позитивных моментах, в том числе на своих собственных позитивных моментах. – говорит психолог Екатерина Бурмистрова, –Например, я сегодня не волновался, смог встать, начать вовремя работать и сделать зарядку – за это нужно себя похвалить, смог насладиться чашечкой кофе – отлично. Это все такие мелочи, но это фиксация на положительных вещах, – объясняет Бурмистрова. – В чем проблема нынешней ситуации: там, где человек мог выпустить негативные эмоции и получить позитивные, например, на спортивных мероприятиях, где масса болельщиков могли отреагировать, покричать, агрессивные состояния снять, таких мест все меньше. Или, например, крича "браво" в театре или на концерте я тоже имею возможность свою внутреннюю агрессию выпустить. Но сейчас этого все меньше и меньше. И мы видим то, что мы видим. Люди заряженные – их легко вызвать на какое-то протестное движение, именно потому что у человека внутри накопилось напряжение.
300% процентов помощи
Точной статистики по обращениям за психической помощью в целом по России пока нет, в Министерстве здравоохранения она будет доступна специалистам за 2020 год в первом квартале 2021 года. По данным портала Profi.ru, за первый квартал 2020 года спрос на профессиональную психологическую помощь в России рекордно вырос: скачок составил 300% по сравнению с тем же периодом прошлого года.
Российский онлайн-сервис психологической помощи YouTalk посчитал, что количество обращений к психологам сервиса во время пандемии увеличилось почти в три раза. 60% психологов сервиса (75 консультантов, работающих в 22 психотерапевтических направлениях) отметили увеличение частоты обращений клиентов в период с марта по октябрь 2020 года. Также чаще стали заказывать психологическую помощь для сотрудников представители бизнеса.
Корпоративные мероприятия часто проводятся в онлайн-форме с привлечением опытных психологов-модераторов
– Если еще до пандемии международные и российские компании стали включать в социальные пакеты для сотрудников консультации психологов, то во время пандемии интерес к программам психологической поддержки увеличился не только со стороны крупного, но среднего и малого бизнеса. Появился запрос на программы, адаптированные под конкретные запросы компании, в которых совмещены форматы индивидуальных и групповых консультаций. В условиях изоляции и карантина корпоративные мероприятия часто проводятся в онлайн-форме с привлечением опытных психологов-модераторов, – прокомментировала сооснователь и генеральный директор YouTalk Анна Крымская.
Опасения и бесплатная помощь
По словам Виктора Лебедева, в России люди с проблемами не всегда охотно идут за бесплатной психологической помощью:
– Не все пойдут в психдиспансер, потому что боятся, что их положат в больницу, будут лечить, а потом, например, будут проблемы на работе. Что совсем неправда, но такие опасения у людей есть, – говорит Виктор Лебедев. – Но даже в диспансере попасть к психологу бесплатному стало сложнее, к поликлиническому психотерапевту тоже очереди. В диспансере были даны рекомендации реже приглашать на прием, выписывать препараты на несколько месяцев вперед по возможности.
Альтернатива бесплатной помощи в поликлинике или диспансере – платная терапия. Но не всегда у пациентов есть такая возможность. В Петрозаводске средняя стоимость часовой терапии – две тысячи рублей.
Еще весной в мире в целом и в России в частности появились бесплатные онлайн-сервисы для психологической помощи. Например, проект #мывместе2020 помогает людям сразу по восьми направлениям: по телефону горячей линии (8-800-200-3411) можно попросить, например, о юридической, волонтерской, а также – психологической помощи. "Более 400 волонтеров-психологов работают ежедневно в круглосуточном режиме, помогая всем обратившимся справиться с паническими атаками и другими кризисными состояниями", – говорится на сайте проекта.
Также на сайте #стопкоронавирус запущен спецпроект #всебудетхорошо, где можно найти рекомендации ведущих психологов по разным вопросам. Отдельно открыта линия поддержки для врачей, работающих с коронавирусными пациентами.
Несмотря на все это, специалисты отмечают, что необходимо более активное психологическое просвещение населения.
– Должно быть психологическое просвещение: такое, какое сделано о симптомах ковида. В нем должно быть прописано, что делать дальше, если вы испытываете беспокойство. Должно быть больше информированности о признаках дистрессового состояния, что делать в случаях, когда много факторов стресса на нас действует и организм уже не успевает адаптироваться и справляться, – объясняет Екатерина Бурмистрова.
На психическое здоровье граждан деньги не идут, значит, оно не важно
– В идеале нужно говорить о перепрофилировании бюджета: надо понимать, что мы в социальном кризисе – люди теряют работу, люди теряют близких, люди находятся в ситуации, когда они не понимают, что происходит. И задача государства, если оно социально ответственное – как оно заявляет о себе, взять на себя заботу о своих гражданах, – отмечает психиатр Лебедев. – Можно много говорить о том, что психическое состояние важно, но если на это не идут деньги – значит, это не важно государству. На оборонку идут деньги, потому что она важна, на ковидные госпитали тоже вроде бы идут, а на психическое здоровье граждан деньги не идут, значит, оно не важно. Я не слышал ни одной инициативы по этому вопросу, поэтому, по всей видимости, спасение утопающих – дело рук самих утопающих.
При этом специалисты отмечают, что в целом пандемия не только вскрыла больные вопросы общества, но и научила многих понимать свои проблемы и правильно на это реагировать.
– В каком-то смысле эта пандемия показала, что мы, кажется, учимся нормально справляться со стрессами: увеличивается количество людей, которые при внутренних психологических проблемах идут к специалисту, а не пытаются залить их водкой, например, что категорически неправильно, – говорит Лебедев.
