"Подстава подстав". Как россияне весь день в очереди за справками простояли

Четверг, 21 ноября, россияне провели в многочасовых очередях в наркодиспансеры – водители хотели успеть получить медицинскую справку по старым правилам и ценам. С 22 ноября, о чем большинству стало известно в последний момент, пришлось бы сдавать обязательный анализ "на алкоголизм", а стоит он в разы больше обычной справки нарколога. В середине дня, после взрыва в соцсетях и СМИ, Минздрав объявил о том, что откладывает вступление в силу этого приказа на неопределенный срок, а Владимир Путин назвал приказ "какой-то чушью".

Петрозаводск: "Пришли, сами офигели, что народу столько"

На выходе из платного отделения наркологического диспансера в Петрозаводске парень с девушкой снимают бахилы: "Смысл сейчас идти? Потом права не нужны будут, электронные сделают, все равно придётся менять потом. Они только бабла сорвут, а потом ещё раз сорвут".

Внутри в очереди собралось примерно 50 человек. Многие удивлены, что узнали о нововведениях буквально накануне изменений и почти случайно: "Я вчера вечером, в интернет залезла, листала, и случайно увидела", – говорит одна. "Даже не знали. Мы пришли, сами офигели, что народу столько". "Тут очередь от конца больницы. С завтрашнего дня будет от 5 тысяч [​рублей]. В разных больницах до 10 может доходить – где пять, где восемь". "Часа два стоим, два врача прошли. В основном у регистратуры стояли".

Врачи диспансера на вопросы корреспондента сайта Север.Реалии отвечали спокойно. Они были готовы к такому потоку желающих успеть оформить справки по прежним правилами и ценам. "Работаем в трудовом режиме. Ожидаемо было", – говорит врач диспансера.

Вологда: "Наверх позвоните, Владимиру Владимировичу"

– К наркологу сегодня последний день. С завтрашнего дня будет повышение цен. Плюс ещё анализы надо будет мочи сдавать на наркотики и алкоголь. Вот из-за этого и очередь. Сейчас-то 450 рублей, а будет полторы тысячи. Вот и стоим. А со следующего года, слышал, ещё хотят какие-то анализы сделать. Там вообще будет три тысячи, – рассказывает Александр в чёрной куртке. Он стоит возле шлагбаума в самом конце очереди. Перед ним только на улице человек двадцать.

Около входа в Вологодский областной наркологический диспансер №1, уже на крыльце, стоит мужчина в сером пальто, который представился как Денис. До попадания внутрь ему остается пара человек.

– Минут 40, наверное, стою, – говорит он. – Минут десять у них на человека уходит.

– Там внутри народу ещё больше, – отвечает Юрий лет 20.

– Я так краем уха слышал, что завтра какие-то изменения, но точно не знаю, что именно, – продолжает Денис. – Просто вот так удачно пришёл за справкой к наркологу.

– Мы все за Навального, митинг устроили. Власти митингов мало, они, вот видите, устраивают такое, – в шутку говорит Юрий, пытаясь хоть немного разрядить унылую атмосферу в очереди возле дверей. – Народ, так сказать, тревожат. Но хоть наркоманов и алкоголиков меньше на дороге станет. Это плюс, да. Но на этом заканчиваются плюсы. Ну, это Россия, чего вы хотите.

В то, что ситуация на дорогах хоть как-то изменится, люди не верят. Наркоман, мол, сначала справку получит, потом дозу возьмет, считает Денис. Нужны более продуманные меры, соглашается Юрий.

Внутри диспансера очередь занимает весь коридор на двух этажах здания.

– Часа три уже стоим, а там ещё впереди человек 50. Поздно дали объявление о том, что будет повышение цен. Люди-то ведь нищие. Это ведь провокация чистейшая, – говорит Николай. Он примерно в середине очереди, на втором этаже диспансера. – Конфликтов в очереди нет. К закрытию, наверное, начнутся.

– Я так даже объявлений не слышала. Случайно по новостям узнала, что в других городах очереди стоят. А так никакой информации не было, – говорит Галина Петровна. – Без понятия, почему эти повышения происходят. Наверное, денег в казне нет. Если пьяный садится за руль, для него это в порядке вещей. Это вот мы, люди законопослушные, в очереди стоим. А другие не будут.

Возле кабинета нарколога в самом начале очереди на стуле сидит уставший пенсионер. Он тут с самого утра и уже немного клюёт носом. Ещё пара человек, и он наконец получит справку.

– С 6.30 утра в очереди стою. А там были люди, кто в три, кто в четыре утра пришёл. У меня вот сейчас рабочий день. Я на работе восемь часов отработаю. А тут девять просижу. И как думаете, это нормально? А мне это надо было? Я деньги отдал и сижу ещё. За свои же деньги, – говорит пенсионер в синей куртке. Он тут один из самых ранних в очереди. – Где деньги брать? С народа. Кому вот это выгодно? Государству это выгодно. Врачу ведь это в зарплату не добавят. Наверх вон позвоните, пусть они объяснят, почему цены подняли, Владимиру Владимировичу сразу. Помочь – точно не помогут. Как у нас говорят: "До бога далеко, до царя высоко". Тема закрылась.

Сыктывкар: "Мы сами не знали"

В Сыктывкаре в наркодиспансере ажиотаж начался 20 ноября. В обед 21 ноября в очереди стояло больше 80 человек.

– Справка сейчас стоит 550 рублей, а с завтрашнего дня уже 4800. Конечно, я платить столько не хочу, – говорит один из ожидающих.

В регистратуре говорят, что такой поток уже второй день.

– Мы сами не знали, что такие изменения сверху впустят, – утверждают сотрудники диспансера.

Несмотря на очередь, которая растянулась на весь коридор, люди в ней позитивно общаются: очередь идёт быстро.

– Сейчас вены и чек на оплату показал, и ладно, – говорили водители.

Что такое СDT?

Такие очереди выстроились по всей стране из-за нового обязательного анализа при получении водительской медсправки – на CDT. Это, во-первых, дорогое, а во-вторых, довольно неоднозначное исследование на "хронический алкоголизм".

Правила дорожного движения, в принципе, не запрещают алкоголикам садиться за руль. Водить автомобиль нельзя в состоянии опьянения – алкогольного либо наркотического. Человек может выпивать регулярно, но если он садится в машину, как следует протрезвев, то он в своем праве.

Новый приказ Минздрава России меняет эту норму. По правилам, принятым 10 сентября 2019 года, врач-нарколог должен в обязательном порядке взять анализ крови на CDT (карбогидрат-дефицитный трансферрин). Это биологический маркер, который образуется вследствие токсического воздействия этанола на печень и внутренние органы. В отличие от всем известных 0,16 промилле ("подышать в трубочку"), этот тест показывает не опьянение в текущий момент, а наличие хронического алкоголизма, то есть привычку пить регулярно и много. Если показатель CDT будет больше 1,2%, то права уже просто так не дадут – согласно приказу, освидетельствуемый будет направлен на специализированное медицинское обследование, вплоть до комиссионного.

Предполагается, что CDT выше нормы фиксируется в случае, если человек в течение двух недель каждый день выпивает 60 и более грамм чистого спирта (это бутылка вина и больше). Меньшие дозы или однократное употребление даже большего количества алкоголя якобы безопасны.

Однако есть сомнения в абсолютной достоверности этого метода. При употреблении больших доз алкоголя (более 60–100 грамм чистого спирта в день), согласно данным исследований, чувствительность результатов анализа СDT достигает 60–70%, специфичность – 80–90% (то есть 60–70% больных хроническим алкоголизмом будут правильно диагностированы как больные, а 80–90% здоровых людей – будут правильно диагностированы как здоровые). При меньших дозах алкоголя чувствительность и специфичность результатов анализа падает ниже 40%, то есть вероятность ошибки – больше половины случаев. При этом на результаты влияют некоторые заболевания печени, особенности метаболизма, беременность или прием гормональных препаратов у женщин.

Поэтому применение этого метода для диагностики хронического алкоголизма "в качестве единственного диагностического показателя недостоверно". К такому выводу пришли специалисты Национального научного центра наркологии (филиал НМИЦ ПН им. В.П. Сербского), проводя оценку метода по запросу Росздравнадзора в 2018 году. Интересно, что в аналитической записке центра говорится, что хроническое злоупотребление алкоголем показывает уровень 1,6% СDT – то есть в приказе Минздрава были взяты более строгие показатели.

Кроме риска не получить справку и, соответственно, водительские права, новый обязательный анализ должен был сильно ударить по кошельку. Вместо нескольких сотен рублей цена медсправки возрастала до нескольких тысяч, поэтому те, кому получать или менять права потребовалось бы в ближайшее время, предпочли отстоять очередь.

Великий Новгород: "Это подстава подстав"

О новых правилах и ценах прохождения медицинской комиссии для получения водительского удостоверения новгородцы узнали из СМИ.

– Это просто подстава подстав, – возмущается Татьяна, ожидающая приема нарколога на улице. – Приказ от 10 сентября, а информировали нас только вчера в вечернем выпуске новостей – мол, в каком-то населенном пункте люди с ума сходят, в очереди стоят. Мы и знать не знали о том, что есть такой приказ в принципе. Почему-то приказы странно так до народа доводятся – в самый последний день.

Павел, молодой человек из соседней очереди, указывает на информационную доску, где на розовом листе поясняется, что в полном объеме реализация приказа Минздрава откладывается на январь 2020 года. Но сам он уходить не спешит, ведь все равно отпросился с работы, как и многие другие присутствующие.

– Вроде как до 9 января будет все нормально, а потом повышение на пять тысяч. И еще другие анализы будут. Сейчас комиссию проходим по старым ценам. Я отпросился с работы, поэтому сейчас здесь, и включать заднюю и откатывать уже не хочу, – поясняет Павел.

Аналогичное объявление висит и на входной двери другого диспансера. Тут тоже утром было много народа, а сейчас никого, потому что нарколог принимает только до часа дня.

Но проблема не только в несвоевременном информировании. Сам порядок прохождения медицинской комиссии в Новгороде годами оставляет желать лучшего: комиссия рассредоточена по всему городу. Терапевта, невролога, офтальмолога, оториноларинголога, хирурга и гинеколога можно разом пройти в частной клинике, но к наркологу и психиатру придется ехать еще в два медицинских учреждения, где уже выстроились свои очереди. Причем сперва очередь выстраивается до кассы, затем до кабинета сбора анализов и лишь в конце до самого врача, принимающего окончательное решение.

– <Ужас> какой-то! С девяти утра эту долбаную комиссию прохожу. Туда езжай, сюда езжай, там в очереди стой, здесь стой. Это я еще до психиатра не дотопал. И там очередь такая же, наверное, – не стесняется в выражениях озлобленный Дмитрий. В этот момент кто-то из очереди отвечает ему:

– Там еще больше, я только что оттуда.

Кто-то не выдерживает и уходит со словами: "Пройду завтра, все равно сегодня уже к наркологу не успею". Никита, сопровождающий отца, добавляет: "Сам год назад комиссию проходил. Прошел за несколько часов, но такого, как сегодня, тогда не было. Хоть на велосипед пересаживайся".

Калининград: "Мы как в концлагере, у нас номерки"

У ворот Калининградского областного наркологического диспансера люди, чтобы получить заветные справки от нарколога, стали собираться рано утром. Уже в шесть утра здесь было около 150 человек, а в час дня – 1300.

– Это просто жесть. Я только подъехала. Я не знаю, попаду ли сегодня. Сейчас записалась – 1296-я в списке. Это просто ужас, – возмущается Ольга Орлова. – Я понимаю государство, что это все для улучшения ситуации на дорогах. Но у меня большие сомнения, что наркоманов или алкоголиков станет меньше. Человек, который связан с наркотиками, у него есть деньги, он купит себе все. Это просто государству нужны деньги. Но нам тоже нужны! Налоги платить, конец года, машине колеса менять, на детей траты. Это просто выкачивание денег.

– Вот, смотрите, мы как в концлагере, у нас номерки. Есть электронная очередь, а у нас ручная очередь, – говорит один из мужчин, демонстрируя номер, записанный на руке. Такие же номера и на руках у мужчин рядом. – Я вообще не понимаю, почему об этом нововведении от государства мы узнали только вчера? И само подорожание – с двухсот рублей до шести тысяч – это очень "грамотно", люди "в восторге". Привет всем нашим чиновникам.

Сейчас справка от нарколога на замену или получение водительских прав стоит 210 рублей.

Врачи диспансера начали принимать с 8 утра и просидят без обеда до 20.00, по крайней мере, так обещали, говорят люди в очереди. Работают пять кабинетов.

– Мой муж на работе, а я вынуждена стоять и мерзнуть, ему тоже заняла очередь, – говорит Оксана Максимова. – Нас кормит машина, ему просто некогда приехать. А многие вообще не могут попасть, кто работает. Для них это безвыходная ситуация.

– Я работаю в Пенсионном фонде водителем, выполняю ответственные поручения. И если я документы не привезу, люди будут ждать. Могут пострадать пенсионеры, те, кто оформляет какие-то выплаты, – говорит Борис.

Место в очереди можно и купить. Места предлагает активный молодой человек, быстро растворяющийся в толпе. С каждым часом места "дешевеют", говорят люди. Утром было полторы тысячи рублей, а сейчас уже пятьсот рублей – за примерно сотое место. Попасть в кабинет можно будет минут через сорок, рассказывает один из мужчин.

Для многих эта очередь сегодня не единственная. Владимир Иванов два с половиной часа просидел в областной психиатрической больнице, где также получал справку для замены прав. Хоть справки от психиатра не будут дорожать, там тоже собрались сотни людей.

Здесь же люди стоят на улице часами, несмотря на холод – в Калининграде сегодня +6 и сильный ветер. Тех, кто пытается зайти "просто спросить", не пускают – у двери дежурит крепкий мужчина, который тоже ждет своей очереди.

Архангельск: "У нас только негодование"

У Архангельского психоневрологического диспансера очередь 21 ноября собралась уже в 4 утра, в обеденное время на улице стояло больше 50 человек – растянулась примерно на 15 метров. Еще примерно столько же, по словам ожидающих, ждали приема внутри диспансера.

Пройти комиссию в архангельском психоневрологическом диспансере у психиатра и нарколога можно за 480 рублей. Люди возмутились, что с 22 ноября сумма должна была вырасти в 10 раз и составить 4610.

Житель Архангельска Виктор узнал о повышении цен от жены и встал в очередь во время обеда.

– У нас только негодование, что еще может быть по поводу повышения. Мне нужно получить разрешение на оружие, для этого необходим тест на наркотики, который будет намного дороже, – сказал Виктор.

По его словам, в диспансер всегда были огромные очереди, потому что в городе получить подобные справки больше негде.

– Наши законотворцы ничего умнее не придумали, – возмущается Анна.

Услышав слова о чиновниках и нововведениях, в очереди смеются или крутят у виска. Почти все собравшиеся получают водительские права, поэтому пришли сегодня, чтобы пройти комиссию по прежней цене. Анна с подругами собираются ждать еще 3–4 часа, по их словам, примерно столько нужно, чтобы дождаться своей очереди.

– Это и обида, и негодование, и реально недостаток средств, – говорит Анна.

"Я надеюсь, они откажутся от этой затеи"

В два часа дня, когда жители Дальнего Востока и Сибири уже простояли в очередях весь рабочий день, а в Казани в ожидании справки скончался пожилой мужчина, замминистра здравоохранения Олег Салагай в своем телеграм-канале объявил о том, что введение новых правил временно откладывается.

"Соответствующий приказ уже подписан Министром и направлен на государственную регистрацию. Будет проведён дополнительный анализ методов, используемых для освидетельствования, в целях обеспечения их эффективности при адекватном ценообразовании в регионах", – написал Сагалай.

Координатор движения "Синие ведерки" Петр Шкуматов не удивлен внезапной отсрочке:

– Всех поразила чудовищная ситуация. Если честно, у меня других слов нет, потому что вы представляете себе, как у нас страна живет? Все живут довольно бедно. И так, можно сказать, грабить людей, только основываясь на каких-то якобы показателях безопасности, к которым еще большой вопрос, это вообще нонсенс. Заставить сдавать 60 млн человек кровь, доказывая, что ты не алкоголик. Хотя на самом деле это ничего не показывает, – считает лидер "Синих ведерок".

По мнению Шкуматова, нововведение Минздрава могли сделать "специально, чтобы люди покупали фейковые анализы", чтобы не получить ярлык "хронический алкоголик".

– Пороговые уровни настолько минимальны, что если вы регулярно употребляете пиво в минимальных количествах или вино, то вы после сдачи такого анализа будете официально признаны хроническим алкоголиком с соответствующими последствиями для вашей репутации, постановкой вас на учет в наркодиспансер как алкоголика и т.п., – уверен Шкуматов.

По его словам, будущие водители за подделку анализа будут платить столько же, сколько стоит официальная справка из наркодиспансера.

– Легальный тест вы сможете пройти только в том случае, если не пьете ни капли, то есть совсем и никогда, в худшем случае пару капель корвалола от стресса раз в месяц. Я надеюсь, они откажутся от этой затеи, и очень надеюсь, что те люди, которые все это лоббировали, понесут ответственность.

Петербург: "Не отменили, а приостановили"

Петербуржцы тоже провели четверг в очередях, причем и после известия об отсрочке. В Адмиралтейском районе сотрудники наркологической клиники признались, что "народу сегодня было много". В Выборгском районе сотрудник регистратуры ответил, что "людей было очень много". На вопрос "Долго ли стоять в очереди?" корреспонденту сайта Север.Реалии ответили коротко: "Не знаем, ребята. Не знаем".

Большого наплыва посетителей не заметили в Курортном районе. Справку от нарколога "сегодня-завтра" в диспансере сделают еще по "старой" цене.

– Говорят, собираются отменить, но пока у нас приказа нет, – ответила собеседница издания.

В наркодиспансере Московского района к вечеру 21 ноября за справкой стояло около 15 человек: кто-то из присутствующих работал на ноутбуке, мужчина в возрасте, оперевшись на стену, читал книгу, женщина лет 30 вязала. Ожидание прервал один из врачей, который вышел к присутствующим и объявил, что "официально приказ отменили" и стоять в очереди нет смысла.

На новость об отмене приказа люди практически не отреагировали: уходить из больницы никто не стал. Немолодой петербуржец с седыми волосами лишь возмутился: "Идиоты", стоящая рядом девушка с явной ухмылкой обратилась сама к себе: "Сейчас они передумают и опять введут".

В диспансер вошли мужчина и женщина лет 40. У входа их встретил водитель, который, видимо уже получил справку. На вопрос "Кто крайний" водитель, вздохнув, ответил: "Отменили эту тему".

– Не отменили, а приостановили, – поправила его вновь пришедшая женщина.